Neurology CP：巨细胞动脉炎1可有
2022-01-31 09:03 来源：新余男科医院
74岁，男士。
因头致密和姿势动荡不安6个年底，急性恶化。
MRI 揭示大脑皮质和脊髓急性梗死。神经血管评估揭示严重的血管受损，沿椎基底颈动脉可见三处狭窄和闭塞（三幅1）。
三幅1.DWI揭示大脑皮质梗死（A）。TOF MRA可见左椎颈动脉和基底颈动脉仍未照相（B）。对比增强MRA揭示颅外椎颈动脉闭塞、颅内椎颈动脉和基底颈动脉规则（C）。DSA揭示右侧颈外颈动脉和椎颈动脉之间的侧支气化（D.a–E.c）。
多普勒超声揭示沿面的颈动脉的较高Echo致密征，而PET-CT揭示沿椎颈动脉和其他较少颈动脉可见氟-18-氟甘氨酸消化增加，因此诊疗为巨细胞颈动脉炎（三幅2）。
三幅2.面的颈动脉多普勒超声揭示较高Echo致密（A.a），用药后消失（A.b）。用药11天后的STAb揭示内膜硬化和弹力层塌陷（B.a，B.b）。PET-CT揭示椎颈动脉、锁骨下颈动脉、髂颈动脉和颊主颈动脉[18F]-FDG消化。
尽管及时使用大剂量和托西利单抗用药，这也使随后的眼眶颈动脉活体不会得不到诊疗的资讯（三幅2）。
早期出处：
Valentina Poretto， Silvio Piffer， Valeria Bignamini， et al. Progressive and Fatal Brainstem Stroke in Systemic Giant Cell Arteritis. Neurol Clin Pract. 2021 Dec；11(6)：e965-e967. doi： 10.1212/CPJ.0000000000001083.
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