FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产主因并不单一，是时候重新定义复发性移植失败了！

辅助生殖技术(ART)生命期有四个组成部分：透过多个配子的卵巢诱发阶段、受精和体细胞发育的研究中心处理程序阶段、体细胞复刻和黄体期反对阶段。在任何步骤的不佳观感会降低着床和活产的但他却。其中，体细胞非整倍体(EA)是最常见的ART告终缘故，体细胞非整倍体是体细胞发育停滞、内嵌告终和患病的主要缘故。

即使在没有任何其他不利原因严重影响这一过程的情况下，希望每个复刻体细胞都被内嵌并达到活产是不真实世界的，因为几乎一半的胚泡是非整倍体，因此，在数个体细胞未能获得活产后，内嵌告终可不该成为一个不相关的。但有多少复刻体细胞未能内嵌以诊断为散光内嵌告终（RIF）呢？

有学术界通过观察在不存在严重影响着床的任何其他原因的理论上下，达到95%累积到着床标准差所即可的胚层数量，来建立关系数据库，并更进一步指出了散光着床告终的表述，解释了男性成年和短期内胚层整倍体亲率对累积到着床亲率的严重影响。

后面这张所示可以清楚的看得见当复刻体细胞的整倍体稳定状态有可能时(即并不需要PGT-A测试)，35岁以下的男性在复刻7个胚泡后仅仅内嵌一个胚泡的累积到标准差达到95%，整倍体体细胞内嵌亲率在45%和55%之间（所示A和B），在复刻6个胚泡后，整倍体胚泡内嵌亲率为65%（所示C）。对于成年人病症，达到完全相同反之亦然所即可的胚层数量较高。例如，38岁以上的男性即可要转移10个以上的胚层，以满足95%的反之亦然标准差最低，而在所有内嵌亲率理论上中，对于42岁以上的男性来说，这一数字是或许的大。

当理论上体细胞是已知的整倍体时，这些数字会发生显著变异。如果也就是说整倍体胚泡的内嵌亲率为55%，那么3个和4个胚泡就确实分别达到成比例90%和95%的累积到标准差。

因此，通过实验数据可以告知，当复刻体细胞的整倍体稳定状态有可能时（即未开展非整倍体内嵌此前形态学检测），学术界的建模显示，在复刻七个胚泡之此前，成年类别仅仅有一个体细胞内嵌的累积到标准差不高达95%。对于成年人病症，达到完全相同反之亦然所即可的胚层数量较高。例如，38岁以上的男性即可要复刻10个以上并不需要测试的胚层，以达到95%的得出结论标准差最低。另一方面，如果也就是说整倍体胚泡的内嵌亲率为55%，那么无论成年大小不一，4个胚泡都确实达到成比例95%的累积到标准差。

“散光内嵌告终”可不该是一个功能性术语，监督大幅度的治疗。

因此，学术界提议，在体细胞非整倍体都有的原因引起着床告终（着床告终的主要缘故）时，不可不称为复发着床告终。由此指出了一个原先表述，该表述相关不同男性成年、整倍体胚泡着床亲率和着床累积到标准差的特定反之亦然等原因，因为任何不再考虑复刻体细胞整倍体稳定状态或采集卵细胞时男性成年的RIF表述都是不完整和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,