European Urology：定量和定性分析液体外科手术对癌临床决策的指导作用

最近的分析备有了对癌(PC)大分子景观的见解，标记病因的脊椎动物分析课题、可操作的靶点和致病的脊椎动物分析课题。难以获得合适的工艺同步进行大分子检测是阻碍基因组绘出谱临床应用的原因之一。原发持续性活一个组织检查虽然是基本上的，但在年产量上常常极低，一般而言过程影响DNA密度。对标准疗程的持续性激素受体(AR)靶向本品的二次致病持续性有时候涉及多莱卡方式将的基因组变化，这似乎与后续疗程路线的选项有关。单个检查和，无论是原发持续性还是冠心病病变，其捕获空间表征的能力都是有限的，常常是对于重复的平行风险评估。事实上，原发持续性PC是最具空间表征和莱卡复杂的癌症类型之一。

气体检查和的概念包括比对依赖于于肺脏之前的物质。这种物质可以以脊椎动物大分子(如循环DNA [ctDNA]、RNA、氨基酸和肝细胞DNA)、循环细胞会(CTCs)或细胞会外囊泡(EVs)的形式依赖于。气体活一个组织检查已成为一种极具实用持续性的方法，以泌尿系统方式将分析大分子景观，受限制对整个极限重同步进行同步快照。此外，基于气体检查和的脊椎动物分析课题可以作为化疗的早期终点，以加快本品开发设计。

近日，发表European Urology的一篇一新分析在简介了目前基于血液的气体检查和组件的基本知识，它们对PC临床决断的影响，减缓精准医疗的从之前，以及在临床实践之前施行此类次测试的再一。

人类学家对PubMed/MEDLINE数据库同步进行该系统简介，以明确2005年至2020年7月间发表的有关PC之前CTCs、ctDNA和EVs的文献。选项涉及PC患儿血液之前CTCs、ctDNA和EVs的文章，并回避其之前所述的文献。

上绘出描绘出了血液的cfDNA分析的比对前、比对和比对后工序的工作方式上。静脉穿刺后，用富含抗凝剂(EDTA和糖类盐比不上肝素)的试管收集血液。从仪器捕获到处理事件的时长是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就会裂解。为了克服这个缺陷，可以用到富含不同DNA稳定剂的试管;这些管的用到在之外比对的大型多之前心分析之前引人注意相关，或者一般前提，当样本在捕获点很难处理事件时。建议有别于两步离心法分离出来血红蛋白组分，从血红蛋白之前提取cfDNA。如果不立即提取cfDNA，血红蛋白可在80℃下保存则会，尽管间歇冻融循环会增高非DNA污染，从而损害cfDNA密度。在cfDNA分离出来后，在核对之前要同步进行密度控制(QC)次测试，以风险评估cfDNA溶解度和录像体积。

这篇流行病学指出，译者从四个各个方面比对了如何将气体检查和电子技术应用于PC的临床疗程：定量病因和反应的脊椎动物分析课题减缓本品开发设计、局限持续性癌的临床应用、直观用到AR靶向制剂的气体检查和和靶向疗程的预报脊椎动物分析课题。

气体检查和可以减缓脊椎动物分析课题的拓展，以实现PC的直观护理。随着原先脊椎动物分析课题驱动的疗程方法得到有效持续性，气体检查和也代表了一个从之前，促进基因组检测在活动该中心实践之前的施行，冠心病检查和在活动该中心实践之前同步进行的比在学术之前心越来越少。

CTC作为病因和反应持续性脊椎动物分析课题的价值已经被清楚地证明，为减缓本品开发设计和潜在地指导疗程决断备有了一个替代脊椎动物分析课题。然而，开销和利用电子技术，以及在CTC定义和分离出来跨平台各个方面的分析之间的表征，使CTC比对匹配为基本上化疗变得复杂。初步分析表明，ctDNA动力学在临床实践之前似乎也是一种有用的病因和反应持续性脊椎动物分析课题，尽管还必须进一步的化疗资质。由于CTCs和ctDNA均产生平行的极限重，因此在局部疾病之前的实用持续性似乎兼具再一持续性，尽管随着极限灵巧检测方法的拓展，气体检查和似乎有潜力帮助检测根治持续性疗程后的患儿，或多余基于一个组织的脊椎动物标记物以强化患儿最上层。在临床环境之前用到EVs有希望，可以多余CTC和ctDNA比对，但在封闭方法的标准和下游应用各个方面面临再一。

此外，对气体检查和比对的一新特征的分析，如录像组学(基于ctDNA录像体积)、起源一个组织比对和甲基化比对，似乎对早期先决条件备有信息。重要的是，由于气体检查和可以揭示多种比对物越来越广泛的突变情况，将这些复杂的特为数据应用软件到组合成脊椎动物标记物之前是当前的需求，也是该信息电子技术的一个活跃分析信息电子技术。

总之，在过去的十年里，PC的气体活一个组织检查信息电子技术赢得了指数级的进步，拓展了病因和预报脊椎动物分析课题，并为检测演化出的泌尿系统方式将带来了希望。气体检查和可以指导疗程决断，减缓PC精准医学的拓展。然而，必须解决的缺陷包括测定方法的灵巧度和特异持续性的标准，不同测定方法的基础持续性临床核对，以及开销和可及持续性，以赞同其在基本上临床实践之前的施行。

注释：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: