FERTIL STERIL：胚胎移植能否活产原因并不单一，是时候再度定义复发性移植失败了！

辅助生殖电子技术(ART)间隔有四个组成部分：共享多个受精的卵巢刺激阶段、受精和受精发育的实验室程序阶段、受精移植版和黄体期支持阶段。在任何方式中的不佳表现常则会降低着床和活产的机则会。其中，受精非整倍体(EA)是最常见的ART挫败原因，受精非整倍体是受精发育停滞、替换成挫败和无济于事的主要原因。

即使在从未曾任何其他长期性制约这一过程的情况下，期望每个移植版受精都被替换成并超越活产是不现实生活的，因为仍然一半的胚泡有无整倍体，因此，在数个受精未曾能给予活产后，替换成挫败必要成为一个出发点。但有多少移植版受精未曾能替换成以检验为散光替换成挫败（RIF）呢？

有科学家通过观察在不存在制约着床的任何其他因素的也就是说下，超越95%累积到着床概亲率所只需的上皮细胞使用量，来构建层次结构，并便是设想了散光着床挫败的判别，暗示了女同性恋岁数和预期上皮细胞整倍体亲率对累积到着床亲率的制约。

上面这张示意图可以明了的看着当移植版受精的整倍体长时间未曾知时(即并不只须要PGT-A测试)，35岁下述的女同性恋在移植版7个胚泡后有数替换成一个胚泡的累积到概亲率超越95%，整倍体受精替换成亲率在45%和55%间（示意图A和B），在移植版6个胚泡后，整倍体胚泡替换成亲率为65%（示意图C）。对于老人病征，超越完全相同敏感度所只需的上皮细胞使用量更高。例如，38岁以上的女同性恋只须要转移10个以上的上皮细胞，以满足95%的敏感度概亲率总和，而在所有替换成亲率也就是说中，对于42岁以上的女同性恋来说，这一倍数是不切实际的大。

当也就是说受精是可知的整倍体时，这些倍数则会发生显着变化。如果也就是说整倍体胚泡的替换成亲率为55%，那么3个和4个胚泡就足以分别超越小于90%和95%的累积到概亲率。

因此，通过实验图表可以得知，当移植版受精的整倍体长时间未曾知时（即未曾进行非整倍体替换成此前遗传学监测），科学家的模拟表明，在移植版七个胚泡之此前，岁数类别有数有一个受精替换成的累积到概亲率不超过95%。对于老人病征，超越完全相同敏感度所只需的上皮细胞使用量更高。例如，38岁以上的女同性恋只须要移植版10个以上并不只须要测试的上皮细胞，以超越95%的预测概亲率总和。另一方面，如果也就是说整倍体胚泡的替换成亲率为55%，那么无论岁数尺寸，4个胚泡都足以超越小于95%的累积到概亲率。

“散光替换成挫败”必要是一个功能性用语，指导进一步的化疗。

因此，科学家建议，在受精非整倍体以外的因素引起着床挫败（着床挫败的主要原因）时，不可不称为复发着床挫败。由此设想了一个新的判别，该判别相关不同女同性恋岁数、整倍体胚泡着床亲率和着床累积到概亲率的特定敏感度等因素，因为任何不选择移植版受精整倍体长时间或收集卵巢时女同性恋岁数的RIF判别都是不完整和不准确的。

参考文献：Baris Ata, Erkan Kalafat, Edgardo Somigliana, A new definition of recurrent implantation failure on the basis of anticipated blastocyst aneuploidy rates across female age, Fertility and Sterility, Volume 116, Issue 5, 2021, Pages 1320-1327, ISSN 0015-0282,