难治性癫痫：大脑半球旁巨大脂肪瘤引起？

近日，BMJ Case Reports时尚杂志个人了如下一则病例报道。

患儿女性，18月龄，再次出现无热惊厥，神经组织检查未唯局灶性功能心理障碍，脑电左图示弥漫性额叶慢波。

尸身MRI T1像示金星间裂、胼胝体路旁区域可唯一相当大的、颇高信号、同质软组织肿胀，重新考虑为脂肪瘤。该胼胝体路旁相当大脂肪瘤与胼胝体息肉、侧脑室枕角不断扩大病变（又称空洞脑，Colpocephaly，唯下左图)有关。

12年来，多次批示尸身MRI示该脂肪瘤大小不一无明显改变。如今，患儿发展为抑制剂难治性抑郁症，三种抗抑郁症抑制剂也必须操纵复发。

点此核对左图表

左图. 胼胝体路旁相当大脂肪瘤的影像学特征. 尸身MRI T1像示金星间裂、胼胝体路旁区域可唯一相当大的、关联性颇高信号肿胀，以及胼胝体息肉(左图A)。该肿胀血块供应珍贵，包括年前循环动脉的胼胝体路旁分支，在增强的MRI 失状位（左图B）和冠状位（左图D）可唯。水平位DWI（左图C）可唯侧脑室枕角不断扩大病变的典型表现。

中枢神经组织脂肪瘤占脑的0.5—1%，常又称金星间裂和四叠体池水。50%的患者乙型肝炎，其他患者则有可能表现为头痛和抑郁症复发。中枢神经组织脂肪瘤举例来说生长缓慢，肾功能良好。

当该脂肪瘤惹来难治性抑郁症，则因重新考虑予外科开刀切除。大小不一、血块供应和抑郁症起源各部位是最终开刀方案的重要原因。由于胼胝体路旁脂肪瘤惹来的难治性抑郁症较为有名，因此，该病的发病难于知晓，且没人我们实质性深入研究。

学习要点：

胼胝体路旁脂肪瘤举例来说都会惹来胼胝体息肉和其他本体异常；

绝大多数胼胝体路旁脂肪瘤都是在偶然中发现，举例来说不只能开刀或辅助化疗；

胼胝体路旁脂肪瘤有可能与难治性抑郁症的发生有关，此时可重新考虑外科开刀切除。大小不一、血块供应和抑郁症起源各部位是最终开刀方案的重要原因。

核对信源地址

编辑： neuroghp