吸入高渗盐水只能改善原发性纤毛运动障碍患者生活质量

由咳嗽和呼吸道上皮纤毛同步运动组成的粘液纤毛拔除功用（MCC）是呼吸道先天防御系统的极其重要组成部分。基因局限性可引致原发性纤毛运动障碍（PCD）病症的呼吸道纤毛运动障碍和 MCC 受损。而 MCC 受损所致的粘液积存和病原体诱发急于增加，又会加剧病症显现出间歇呼吸道感染、呼吸道慢性炎症和重塑等。

PCD 病症的上述病理变化可引致咳嗽、呼吸急促等日常会症状，以及肺部症状急性再加和肺功用同步进行性回升等表现，并严重影响其生活总质量（QoL）。

此前，流行病学精神科常会建议 PCD 病症诱发颇高井水玉井，愿意其能增加病症的呼吸道黏液沸点，增加咳嗽排咳嗽效果，进而强化 MCC，但这种做法并没有随机流行病学试验结果的背书。

基于上述再考虑，为了探讨诱发颇高井水玉井对于成年 PCD 病症 QoL 的可能影响，来自瑞典 Amsterdam 市 VU 的学校医疗中心肺结核目下的 Paff 等同步进行了一项学术研究，提示为期 12 周的颇高井水玉井诱发放射治疗，不可强化 PCD 病症的 QoL。文章发表在近期的 ERJ 杂志上。

该学术研究是一项双盲、随机、对应交叠流行病学试验，共纳入了 22 例成年介于 22～73 岁之间的稳定期 PCD 病症。这些受试者被随机等分成 2 组，并分别不可接受为期 12 周、每日 2 次的 5 ml 颇高井水玉井（7%）或生理玉井（0.9%），可控诱发放射治疗。交叠放射治疗的洗脱期为 4 周。

该学术研究的主要起始站是受试者不可接受学术研究放射治疗后，以圣玛利亚呼吸问卷（SGRQ）总满分表达的 QoL 变化。次要起始站是 SGRQ 单项满分、生活总质量问卷-支气管扩张（QoL-B）量表满分、下呼吸道感染症状、病情急性再加、肺、浑身和咳嗽内炎症多种类型、依从性和连带事件等。

该学术研究的主要结果为：经过 12 周可控诱发放射治疗后，颇高井水玉井组或生理玉井组病症的平均 SGRQ 总满分，分别减少了 2.6 分和 0.3 分，组间非常无显著性差异。但颇高井水玉井放射治疗可强化受试者的 QoL-B 生活品质认知量表满分。与生理玉井相非常，颇高井水玉井诱发放射治疗的连带事件发生率更颇高，但大部份轻微。

该学术研究结果显示，为期 12 周的颇高井水玉井诱发放射治疗，不可强化 PCD 病症的 SGRQ 总分。但能显著强化其 QoL-B 生活品质感知量表满分，而后者可能是 PCD 更具疾病特异性的学术研究起始站。

学术研究者留意该学术研究存在样本量较小的局限性，并建议在愿景的涉及试验中，使用更具疾病特异性的起始站基准。

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编者： 王妍