JNER：中风后用于家庭的上肢远程自助康复的神经肌肉刺激辅助方式而

大多天内心肌梗塞患儿从医院动双手术出院忘了后，其小腿依然存在革新运动障碍，特别是启动时脊柱（即双手部和双腿），这非常大地抑制了他们顺利进行常常大型活动（ADL）的控制能力。最近的研究工作表明，在心肌梗塞后的慢性期，通过体育运动可以实现显着的革新运动愈来愈佳。为了愈来愈佳慢性心肌梗塞患儿的前臂/双手功用，需要要持续和经常性的物理病患。心肌梗塞后双手部功用的趋于稳定各有不同不堪重负双手部的强化和重复操练。然而，在迄今为止的当今世界医护基础中都，为诊所慢性心肌梗塞患儿之外有效率的双手部/双手动双手术服务是不够的。以普通家庭基础上的远程动双手术，由专业人员之外最少的适时和远程监督（即自助操作），对于出院后维持物理病患，以愈来愈佳出院患儿的前臂/双手革新运动功用，是一种很有愿意的方式。

然而，较少有研究工作关注有效率的自助小腿动双手术新技术，特别是启动时脊柱。迄今为止，大多天内基于普通家庭的远程动双手术研究工作都是基于真实当今世界（VR）新技术的，因为与诊所或日间医院的同样病患相比，基于普通家庭的VR操练对诊所患儿愈来愈只需，也愈来愈易获得。然而，这些系统设计侧重于指标或监测双手部功用，而不是为患儿之外必需要的身体借助。肌电图涡轮的神经系统设计下肢电刺激（NMES）机械病患普通家庭自助操练对于诊所慢性心肌梗塞患儿有效率的前臂/双手动双手术是一种有愿意的方式。

本文设计团队最近开发新了一种运用于心肌梗塞后小腿自助动双手术的新型肌电图涡轮外神经系统设计下肢骨骼（ENMS），在本研究工作中都，旨在确定由肌电图涡轮的WH-ENM主要用途的普通家庭自助操练对诊所慢性心肌梗塞患儿的可行性，并工作组其动双手术效果。 本文发表在《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》。

招募慢性心肌梗塞患儿（n？=？11）。研究工作设计团队远程监视系统培训施工进度，之外培训频率和持续一段时间。使用Fugl–Meyer指标（FMA）、行动研究工作双手臂验证（ARAT）、Wolf革新运动功用验证（WMFT）、革新运动功用独立性测量（FIM）和换装Ashworth测验（MAS）指标临床结果。根据肌电图转录技术水平和目标下肢的合计收缩指天内（CI）研究工作下肢关键在于的愈来愈佳，之外拇短展肌（APB）、甲壳类侧前臂屈肌（FCR-FD）、尺侧前臂伸肌（ECU-ED）、将兵腰椎（BIC）和将兵三头肌（TRI）。根据以下两个革新运动学参天内：革新运动单位天内（NMU）和最大者臀部位移（MTD）指标革新运动平稳性和臀部代偿革新运动。上述指标是在培训前后分别顺利进行的。

所有自发性都以每周一次63.0分钟的操练强度完成了以普通家庭基础上的本科课程。操练后，整个小腿的革新运动控制能力都取得了愈来愈佳，在FMA、ARAT、WMFT和MAS中都表现为显着的愈来愈佳（P？

ARAT主要运用于指标双手部战斗任务的革新运动功用，重点是双腿功用，之外保持/被囚各不相同形状、大小和重量的物体。ARAT评级的显着减低表明，在处置各不相同物体时，自发性的双手功用取得了愈来愈佳，双腿的关键在于也取得了减低，从而实现了精巧的抓握。WMFT分天内的减低表明整个小腿的整体愈来愈佳和日常大型活动控制能力的减低。拒绝执行WMFT战斗任务的一段时间变长（WMFT一段时间）意味着革新运动成本的减低和小腿下肢关键在于的愈来愈佳。

即使操练后日常战斗任务的拒绝执行控制能力有所减低，趋于稳定的革新运动功用确实没有生成为对不堪重负双手部顺利进行ADL的功用性使用。这确实是由于慢性心肌梗塞患儿的以下两个基本特征造成的：（1）学到性不使用确实已成为一种习惯，尽管患儿有控制能力移动双手部，但双手部确实无法运用于功用性大型活动；（2）未受影响的双手部试图拒绝执行常常所需要的所有革新运动动作。建议诊所动双手术可不尽力开始，以最大者限度地减少学到性不使用的转变，并加强革新运动增益生成为ADL患儿患肢的功用性使用。

结果表明，在肌电图涡轮的WH-ENMS主要用途下，以普通家庭基础上的远程自助动双手术著双手对于愈来愈佳心肌梗塞后轻瘫小腿的革新运动功用是可行和有效率的。